（原标题：两部门：对本次目次退换中续约失败被调出的左券期内谈判药品赐与6个月过渡期）

经济不雅察网讯 据国度医保局网站11月28日讯息，国度医保局、东谈主力资源社会保障部发布对于印发《国度基本医疗保障、工伤保障和生养保障药品目次（2024年）》的示知。示知指出，《2024年药品目次》自2025年1月1日起崇拜延迟，《国度基本医疗保障、工伤保障和生养保障药品目次（2023年）》（医保发〔2023〕30号）同期废止。各地要严格延迟《2024年药品目次》，不得自行退换目次内药品品种、备注、甲乙分类等内容。对本次目次退换中续约失败被调出的左券期内谈判药品，为保障用药流通性，赐与其6个月的过渡期，2025年6月底前医保基金可按原支付圭臬络续支付，过渡期内各统筹地区要聘请有用纪律作念好衔尾，换取定点医疗机构实时替换。

国度医保局 东谈主力资源社会保障部对于印发《国度基本医疗保障、工伤保障和生养保障药品目次（2024年）》的示知

医保发〔2024〕33号

各省、自治区、直辖市及新疆分娩建造兵团医保局、东谈主力资源社会保障厅（局）：

为贯彻落实党中央、国务院决策部署，稳步提高参保东谈主员用药保障水平，按照《基本医疗保障用药处理暂行目的》及《2024年国度基本医疗保障、工伤保障和生养保障药品目次退换职责有贪图》要求，国度医保局、东谈主力资源社会保障部组织退换并制定了《国度基本医疗保障、工伤保障和生养保障药品目次（2024年）》（以下简称《2024年药品目次》）。现印发给你们，并就相关事项示知如下：

一、作念好新版药品目次落地延迟职责

（一）实时切换新版药品目次。

《2024年药品目次》自2025年1月1日起崇拜延迟，《国度基本医疗保障、工伤保障和生养保障药品目次（2023年）》（医保发〔2023〕30号）同期废止。各地要严格延迟《2024年药品目次》，不得自行退换目次内药品品种、备注、甲乙分类等内容。要实时更新信息系统和数据库，将新增的药品按章程纳入，调出的药品按章程删除，退换“备注”内容的药品要更新支付畛域、支付圭臬等，同步作念好药品编码数据库与智能监管子系统的对接，落实《2024年药品目次》处理要求，加强用度审核和基金监管。

对本次目次退换中续约失败被调出的左券期内谈判药品，为保障用药流通性，赐与其6个月的过渡期，2025年6月底前医保基金可按原支付圭臬络续支付，过渡期内各统筹地区要聘请有用纪律作念好衔尾，换取定点医疗机构实时替换。

（二）圭表药品医保支付圭臬处理。

左券期内谈判药品（以下简称谈判药品）和竞价药品延迟寰宇息争的医保支付圭臬。谈判药品的支付圭臬包括基金和参保东谈主员共同支付的沿途用度，基金和参保东谈主员分管比例由地点医保部门细则。新增的国度集合带量采购中选药品以本省（自治区、直辖市）中选价钱算作支付圭臬。对于细则支付圭臬的竞价药品和国度集合带量采购中选药品，本体商场价钱超出支付圭臬的，超出部分由参保东谈主员承担；本体商场价钱低于支付圭臬的，按照本体价钱和医保章程报销。合并通用名药品有多家企业分娩的，饱读吹定点医疗机构和“双通谈”药店优先配备价钱不高于支付圭臬的药品，维持其临床使用，松开患者包袱。

左券期内，若谈判药品或竞价药品存在《2024年药品目次》未载明的规格需纳入医保支付畛域的，由干系企业向国度医保局提倡央求，国度医保局细则相应支付圭臬后在寰宇延迟。左券期内如有与谈判药品同通用名的药品上市，省级医保部门可把柄商场竞争情况、同通用名药品价钱等，退换该药品在本省（自治区、直辖市）的医保支付圭臬。谈判药品或竞价药品被纳入国度组织药品集合带量采购或政府订价的，省级医保部门可按干系章程退换支付圭臬。

《2024年药品目次》中支付圭臬有“*”艳丽的，各地医保和东谈主力资源社会保障部门不得在公开文献、新闻宣传等公开路线中公布其支付圭臬。

二、切实培植药品供应保障水平

（一）作念好新增药品挂网职责。

各省（自治区、直辖市）医保局要换取干系药品企业于2024年12月底前完成目次新增药品在省级药品集合采购平台的挂网职责。谈判药品挂网价钱不得高于《2024年药品目次》细则的支付圭臬；谈判药品左券期内如有同通用名药品上市，挂网价钱不得高于《2024年药品目次》细则的支付圭臬。参与现场竞价的企业，在支付圭臬有用期内,挂网价钱不得高于竞价时的报价（具体企业、药品及报价另行示知）。

（二）积极推动新增药品进院。

各省（自治区、直辖市）医保部门要会同相关部门，换取定点医疗机构合理配备、使用目次内药品。加强医保定点医疗机构、工伤保障左券医疗机构和工伤康复左券机构左券处理，将合理配备、使用目次内药品的相关要求纳入左券。各地细则2025年度基金开销预算时，应充分磋议目次退换身分。对目次内填补保障空缺或大幅提高保障水平、历史数据难以响应本体用度的药品，干系病例可特例单议或暂不纳入DRG/DIP付费。饱读吹地点医保部门组织医疗众人对目次退换情况进行解读，提高医疗机构、医务东谈主员对目次内新增药品的了解。

医保定点医疗机构、工伤保障左券医疗机构和工伤康复左券机构原则上应于2025年2月底前召开药事会，把柄《2024年药品目次》实时退换本机构用药目次，保证临床调理需乞降参保患者合理用药权利。不得以医保总数放手、医疗机构用药目次数目、药占比为由影响药品进院。

（三）完善“双通谈”药品使用处理。

各省（自治区、直辖市）医保部门要按照《对于树立完善国度医保谈判药品“双通谈”处理机制的换取主张》(医保发〔2021〕28号)和《对于妥贴国度医保谈判常态化握续作念好谈判药品落地职责的示知》(医保函〔2021〕182号)要求，培植“双通谈”职责处理的圭表化、精致化水平。实时更新本省纳入“双通谈”和单独支付的药品畛域，与新版目次同步实施。要充分磋议患者用药延续性和待遇褂讪性，原则上不得以谈判药品转为通例目次处理为由将其调出“双通谈”和单独支付畛域。

各省（自治区、直辖市）医保部门要进一步加强对“双通谈”处方流转全历程监管，切实防备和打击欺哄骗保行动。严格按照《对于圭表医保药品外配处方处理的示知》（医保办函〔2024〕86号）要求，自2025年1月1日起，配备“双通谈”药品的定点零卖药店均需通过电子处方中心流转“双通谈”药品处方，不再选择纸质处方。疏淡情况需要延长纸质处方使用期间的，由统筹地区报省级医保部门本心，并向国度医保局备案，延长不逾越3个月。

（四）加强目次内药品配备使用情况监测。

各省（自治区、直辖市）医保部门和东谈主力资源社会保障部门应树立目次内药品配备情况监测机制，要以《2024年药品目次》为基础，借助国度医保信息平台、药品考究码、医保药品云平台等渠谈，集聚、完善、珍惜本行政区域内医保药品配备、流通、使用信息，加强对辖区内医保药品配备使用情况的精致化处理。按要求将干系信息如期上报国度医保局，协助树立国度、省、市三级医保目次药品运转监测、评估体系，并与医保药品目次退换衔尾，对于临床价值不高，弥远莫得分娩、使用，无法保障有用供应的药品，在今后目次退换中重心磋议调出。握续作念好腹地区谈判药品落地监测职责，如期向国度医保局反馈《2024年药品目次》中谈判药品使用、支付等方面情况，进一步加强数据报送的实时性和圭表性，确保数据全面、信得过、准确。干系企业应当按照医保部门要求树立完善谈判药品调配机制，实时响应医疗机构药品采购和患者临床用药需求。

三、进一步推动买卖健康保障与基本医保的有用衔尾

各地医保部门要会同相关部门积极发展“惠民保”等买卖健康保障，营造“惠民保”等买卖健康保障与基本医保有用衔尾的氛围。积极维持“惠民保”等买卖健康保障把柄《2024年药品目次》遐想新址品不祥更新赔付畛域，与基本医保补充聚首，更好满足患者用药需求，切实松开患者医疗用度包袱。饱读吹有条款的地区探索开展“惠民保”等买卖健康保障进病院，完毕与基本医疗保障、大病保障、医疗救援“一站式”结算。

四、圭表民族药、医疗机构制剂、中药饮片的处理

各省（自治区、直辖市）医保部门要按照《基本医疗保障用药处理暂行目的》要求，进一步优化法例，细化圭臬，完善民族药、医疗机构制剂、中药饮片等纳入医保支付畛域的门径，严格把好准入关。要作念好省级增补药品对基金开销影响测算和评估，加强对基金本体支付情况的监测，确保对基金影响在合理畛域内，矍铄珍惜基金安全。具备条款的地区，可同步细则医保支付圭臬。同期树立动态退换机制，实时将不妥贴条款的药品调出支付畛域。

《2024年药品目次》落地过程中，各地医保部门和东谈主力资源社会保障部门要实时作念好新闻宣传和策略解读，加强对医务东谈主员、承办东谈主员培训，实时回话患者和社会关怀，营造各方面通晓、维持药品目次落地的精良氛围。各地遇有目次品种界定、阐扬书或支付畛域通晓等方面的问题，请实时反馈国度医保局、东谈主力资源社会保障部。

国度医保局

东谈主力资源社会保障部

2024年11月27日

剪辑：刘睿